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10月20日下午,两台青光眼新术医院实施。

而且,这两台手术是由国内两位青光眼顶级专家:中华医学会眼科学分会青光眼学组委员、医院唐广贤副院长和中华医学会眼科学分会青光眼学组委员、爱尔眼科山西省区副总院长戴超教授联手实施。

第一台手术由唐广贤主刀、戴超辅助;第二台手术由戴超主刀、唐广贤辅助。

这是一种什么样的新术式,让国内青光眼界出现了难得一见的巅峰组合?

这是一种叫微导管引导下度小梁切开联合小梁切除术的手术,医院首次实施此类手术。

这又是什么样的青光眼患者,让两位青光眼专家轮番上阵?

72岁的患者翟女士左眼患青光眼,医院做过小梁切除术。然而,术后不到一年,她的眼压持续升高,药物治疗效果不佳。检查结果显示,翟女士上次接受的抗青光眼手术已经失去降眼压作用。

另一位患者是38岁的刘女士。刘女士因为头痛就诊,被诊断为双眼原发性开角型青光眼。一年来,刘女士尝试了各种药物治疗控制眼压,但收效甚微。

“对药物控制不住眼压的患者,只能选择手术治疗。目前最常用的手术方式为传统的外路小梁切开术,但这种手术会破坏眼球壁的完整性,流出通道容易瘢痕化,术后降压幅度会越来越低。患者翟女士上次手术的瘢痕使再次手术的难度加大,如果重复同样的手术,容易发生滤过泡瘢痕化而导致手术失败;而患者刘女士才38岁,还很年轻,如果实施传统的外路小梁切开术,以后发生眼压复发升高的可能性很大。在综合考虑了两位患者病情状况后,我决定为他们实施青光眼新技术:微导管引导下度小梁切开联合小梁切除术。”戴超教授说。

微导管辅助的度小梁切开术是在schlemm管成形术基础上发展起来的新术式,是一种内引流手术。是在直视下将发光微导管准确插入Schlemm管内,实现度穿通,然后利用微导管将Schlemm管内壁及小梁网度切开。其优点是不依赖滤过泡形成,避免瘢痕化带来手术失败风险,能够更安全、最大幅度、最有效地降低眼压。该技术可避免传统的手术切开刀未进入Schlemm管而造成假道形成等并发症的发生,有定位准确、切开范围大的特点,能在提高手术成功率的同时减少并发症的发生。主要适用于原发性开角型青光眼(早期或中期)、原发性先天性青光眼、色素性青光眼等。

然而,要实施这一手术,戴超教授面临的难题医院还没有开展此类手术的先例,而他本人尽管早年做过非穿透性小梁切除术和小梁切开术,为开展微导管引导下°房角切开积累有技术储备,但也是第一次实施这种手术。不过这在戴超看来,恰恰是实施此种手术的价值和意义。他说,作为一名医生,就是要永不满足,要在医疗的道路上不断追踪学习新技术,不断地挑战和超越。

“这一术式在国内开展的时间不长,在山西范围内做的也非常少。为确保手术能顺利实施,这次我邀请了唐广贤院长和我一起来完成这两台手术。”戴超教授说。

“手术进行得非常流畅,非常顺利!”这是中华医学会眼科学分会青光眼学组委员、医院副院长唐广贤走出手术室,见到记者说的第一句话。唐广贤先生从事眼科临床及科研工作近30年,有着扎实的医学理论基础和丰富的眼科临床经验。他在难治性青光眼、先天性青光眼、尤其合并白内障的各种复杂性青光眼、外伤性青光眼、多次青光眼手术失败的青光眼、恶性青光眼及各种继发性青光眼、葡萄膜继发性青光眼、各种眼底病变继发青光眼的诊断治疗上均有较深造诣。唐院长高兴地表示:“今天和戴超教授一起合作的这两台手术非常默契非常成功!爱尔眼科请来了山西第一位也是目前山西唯一一位中华医学会眼科学分会青光眼学组委员戴超教授,是很有远见的一件事。爱尔眼科这几年在山西发展得很快,戴超教授来到山西,加盟爱尔,对爱尔眼科的发展,对山西乃至华北青光眼领域整体医疗水平的提升都有很重要的意义。”

谈及青光眼术式的发展,唐院长十分感慨:“微创手术是未来的发展趋势,它可以用最小的损伤达到最好的效果。KDB小梁切开术和度小梁切开术都是青光眼手术质的飞跃,它是一种断代的飞跃。从传统的滤过变成微创手术,大大地减轻了患者术后的并发症,提高了手术成功率,这是一种引领。我们真切地希望患者能少受罪、恢复快,用我们自己的经验、知识让更多的青光眼患者长久受益。”

戴超教授说,精准施治是青光眼治疗的一大特点。针对不同的时期、不同的病程、不同的严重程度、不同的年龄、不同的眼球结构的青光眼病例,要采取不同的治疗方式,而不是用一两种手术方式将所有类型的青光眼全覆盖。前几天实施的山西首例KDB小梁切开术和此次实施的度小梁切开术,标志着太原爱尔在青光眼精准施治上又迈进了一大步。喜欢此内容的人还喜欢

原标题:《一场巅峰组合联手实施的青光眼新术式》



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