内痔外痔混合痔区分与医治【山西肛泰肛肠医

痔疮是一种很常见的肛肠疾病，医治也不复杂，因其病理特点，易多位置出现，唯一一小部分需要手术医治。痔疮是一种位于肛门部位的常见病，任何年龄都可病发，但随着年龄增长，发病率逐步增高。

1。内痔

内痔多发于成年人，初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒食辣、劳动、便秘时发作。出血严重时可引发贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可构成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀；根据病情轻重程度不同，可分为4期：

一期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。

2期：痔核较大，形似樱桃大小，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。

3期：痔核加大，如红枣大小或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后需用手送回，如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

4期：痔核脱出，即便送回很快自动脱出。

2。外痔

1、疼痛和瘙痒：是外痔的常见症状。患者多主诉肛门一侧疼痛或不适，坐卧不安，行走不便。其缘由是排便时肛缘血管破裂，血液外渗压迫肛周神经，引发肛门剧烈疼痛，当渗出血液凝成血块，其液体成份吸收后，疼痛亦渐渐减轻，而遗留1硬结。若渗出血液较多，使覆盖的皮肤产生障碍，产生坏死，血块可穿过坏死区而破溃，使疼痛消失。一般外痔症状多不明显，可偶有瘙痒或解便不净感。只有在炎症时，才出现肛门疼痛。

2、肛旁异物感：肛缘崛起为外痔的标志。肛缘的不规则崛起，使肛缘凹凸不平，产生异物感，且便时不宜擦净，污染内裤，影响人们的日常生活。

3、大便困难：病人肛门疼痛畏惧排便时，尽可能延长排便时间间隔，造成排便絮乱，粪便干硬，增加了排便困难，加重肛门疼痛，构成恶性循环。

3。混合痔

1、便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔初期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引发扩大血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数往后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食品等都是出血的诱因。若长时间反复出血，可出现贫血，临床其实不少见，应与出血性疾病相鉴别。

2、肿物脱出：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐步与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是略加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，没法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

3、疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

4、瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围常常有瘙痒不适，乃至出现皮肤湿疹，病人极其难受。

5、粘液外溢：直肠黏膜长时间受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤常常受刺激而产生湿疹、瘙痒。

药物医治，治标不治本

得了痔疮后，药物医治时很多患者的首选。大部分患者认为药物医治简便，无痛苦，其实这是很毛病的想法，由于痔疮是一种由内而外的疾病，药物医治只能起到减缓的作用，并不能到达治好的目的。

传统手术医治痔疮，后遗症多

传统手术医治痔疮，虽然能有效针对病灶进行医治。但传统手术医治痔疮不但康复时间长，住院天，另外传统手术有创伤、痛苦较大，且易复发。给患者的身心健康带来严重的伤害，还影响患者的生活和工作。医院所淘汰。

医治痔疮，检查确诊是首重

电子肛门镜采取先进的医用视频及摄像技术，打破传统肛肠指诊检查的弊端，可对肛肠内部深层病灶部位进行图象收集、实时诊断，医患双方在检查进程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位，避免误诊、误治，从而为临床医治提供可靠根据。

同时可将病灶锁定后打印成像，为医治前后进行比较提供可靠根据，mscope系列接头不但能对身体表浅病灶进行诊断，还可以通过内窥镜多功能标准接口连接各种硬性内窥镜，对体内病灶做活检、瘜肉等手术，到达诊治结合的目的。

无刀除痔，技术保障

1、智能PPH微痛微创：采取的智能PPH微创术医治痔疮，与传统手术相比，它采取的是“保护肛垫”的医治方式，即到达了阻断痔上血管供应的目的，又将滑脱的过剩的粘膜组织切除，到达向上悬吊固定肛垫的目的。手术过程约需分钟，术后24小时就能正常排便，疼痛少，不影响日常生活质量。

2、COOK痔疮枪：COOK痔疮通过特制的套扎器械，COOK痔疮枪医治痔疮风险小，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观;创面小、出血少，医治时间短(一般分钟)，无需住院。

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